Cytomel Unwanted Aspect Effects: Frequent, Severe, Long Term

Wenn jedoch die Schilddrüse des Patienten eine ausreichende Funktion hat, führt das verringerte freie Thyroxin zu einer kompensatorischen Erhöhung des Thyroxinausstoßes durch die Schilddrüse. Daher müssen Patienten ohne funktionierende Schilddrüse, die eine Schilddrüsenersatztherapie erhalten, möglicherweise ihre Schilddrüsendosis erhöhen, wenn Östrogene oder östrogenhaltige orale Kontrazeptiva verabreicht werden. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 5 µg täglich mit einem Inkrement von 5 µg alle 3 https://bollywoodtadka.es/testosteron-phenylpropionat-dosierung/ bis 4 Tage, bis die gewünschte Reaktion erreicht ist.

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In diesem Fall kann die Therapie nach dem Alter von three Jahren für 2 bis eight Wochen unterbrochen werden, um den Zustand neu zu bewerten. Die Beendigung der Therapie ist bei Patienten gerechtfertigt, die während dieser 2 bis 8 Wochen eine normale TSH aufrechterhalten haben. Klinische Studien mit Liothyronin-Natrium umfassten nicht genügend Probanden ab 65 Jahren, um festzustellen, ob sie anders ansprechen als jüngere Probanden. Andere berichtete klinische Erfahrungen haben keine Unterschiede in den Reaktionen zwischen älteren und jüngeren Patienten festgestellt. Im Allgemeinen sollte die Dosisauswahl für einen älteren Patienten vorsichtig sein und normalerweise am unteren Ende des Dosierungsbereichs beginnen.

Informationen Zum Patienten

Obwohl Liothyronin-Natrium einen schnellen Cutoff aufweist, bleiben seine metabolischen Wirkungen nach Absetzen einige Tage lang bestehen. Beide proteingebundenen Hormone existieren im umgekehrten Gleichgewicht mit winzigen Mengen an freiem Hormon, wobei letztere für die Stoffwechselaktivität verantwortlich sind. Liothyronin-Natrium hat eine schnelle Unterbrechung der Aktivität, die eine schnelle Dosisanpassung ermöglicht und die Kontrolle der Auswirkungen einer Überdosierung erleichtert, falls diese auftreten sollten. Die Behandlung sollte sofort nach der Diagnose begonnen und lebenslang aufrechterhalten werden, es sei denn, es besteht der Verdacht auf eine vorübergehende Hypothyreose.

• Eine chronisch übermäßige Dosierung führt zu Anzeichen und Symptomen einer Hyperthyreose.
• Da Liothyronin-Natrium (T3) nicht fest an Serumprotein gebunden ist, ist es für Körpergewebe leicht verfügbar.
• Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Nervosität, Schwitzen, Arrhythmie (einschließlich Tachykardie), erhöhte Darmmotilität und Menstruationsstörungen.
• Bei solchen Patienten ist zu jeder Zeit eine genaue Überwachung des Glukosespiegels im Urin erforderlich.

Klinische Pharmakologie

Intrazelluläre Resistenz gegen Schilddrüsenhormon ist ziemlich selten. Die Verabreichung von Schilddrüsenhormon in Dosen, die höher sind als die von der Drüse physiologisch produzierten, führt zu einer Unterdrückung der Produktion von endogenem Hormon. Die Aufnahme wird vor und nach der Verabreichung des exogenen Hormons bestimmt. Eine Unterdrückung der Aufnahme um 50% oder mehr weist auf eine normale Schilddrüsen-Hypophysen-Achse hin und schließt somit eine Autonomie der Schilddrüse aus.

Dies spiegelt die größere Häufigkeit einer verminderten Leber-, Nieren- oder Herzfunktion sowie einer Begleiterkrankung oder einer anderen medikamentösen Therapie wider. Es ist bekannt, dass dieses Medikament im Wesentlichen von der Niere ausgeschieden wird, und das Risiko toxischer Reaktionen auf dieses Medikament kann bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion höher sein. Da ältere Patienten mit größerer Wahrscheinlichkeit eine verminderte Nierenfunktion haben, sollte bei der Dosisauswahl sorgfältig vorgegangen werden, und es kann nützlich sein, die Nierenfunktion zu überwachen. Medizinisches oder diätetisches Jod stört alle in vivo Tests der Radiojodaufnahme, die zu einer geringen Aufnahme führen, die möglicherweise nicht auf eine echte Abnahme der Hormonsynthese zurückzuführen ist.

In seltenen Fällen kann die Verabreichung von Schilddrüsenhormon einen Hyperthyreosezustand auslösen oder eine bestehende Hyperthyreose verschlimmern. Östrogene neigen dazu, das Serumthyroxin-bindende Globulin (TBg) zu erhöhen. Bei einem Patienten mit einer nicht funktionierenden Schilddrüse, der eine Schilddrüsenersatztherapie erhält, kann freies Levothyroxin verringert werden, wenn Östrogene eingesetzt werden, wodurch der Schilddrüsenbedarf erhöht wird.

Bei Bedarf sollten Maßnahmen zur Bekämpfung von Fieber, Hypoglykämie oder Flüssigkeitsverlust ergriffen werden. Antiadrenerge Mittel, insbesondere Propranolol, wurden vorteilhafterweise bei der Behandlung einer erhöhten sympathischen Aktivität verwendet. Propranolol kann intravenös in einer Dosierung von 1 bis three mg über einen Zeitraum von 10 Minuten oder oral mit 80 bis 160 mg / Tag verabreicht werden, insbesondere wenn keine Kontraindikationen für seine Anwendung vorliegen. Bei älteren oder pädiatrischen Patienten Die Therapie sollte mit 5 µg täglich begonnen und in den empfohlenen Intervallen nur in Schritten von 5 µg erhöht werden.